Réduction de l'hémolyse dans les échantillons de sang

Une agitation vigoureuse pendant l'homogénéisation ou le transport peut entraîner une hémolyse de l'échantillon de gaz du sang [1]

Au cours de la phase préanalytique de l'analyse des gaz du sang, l'hémolyse des échantillons de sang peut se produire si l'homogénéisation est trop vigoureuse. [1]

Exemple d'échantillon de sang hémolysé :

Figure 1, Degré d'hémolyse. Illustration modifiée de Wennecke [1]

Conséquences de l'hémolyse des échantillons sanguins

Un mélange vigoureux entraîne une hémolyse dans les échantillons de gaz du sang. Dans un échantillon hémolysé, la rupture des érythrocytes et les composants à l'intérieur des cellules sont libérés dans le plasma. L'un de ces composants est le potassium (K⁺). [1]

Réduire le risque d'hémolyse dans les échantillons de gaz du sang

Mélange manuel :

Figure 2, Mélange de l'échantillon de sang artériel, illustration modifiée [6]

Une technique suggérée consiste à homogénéiser l'échantillon en inversant et en faisant rouler la seringue entre vos paumes de mains [2].

Cependant, vous pouvez également utiliser l'agitation automatisée de votre analyseur de gaz du sang pour obtenir un échantillon homogène sans provoquer d'hémolyse. [3]

Minimiser le risque d'hémolyse dans les échantillons de sang grâce au mélange automatique

Vous devez suffisamment mélanger l'échantillon pour qu'il soit homogène et donne des résultats exacts. Néanmoins, la technique n'est pas correctement appliquée [4].

Par ailleurs, une hémolyse peut apparaître dans les échantillons de sang en cas de mélange trop vigoureux avant l'analyse [2].

L'agitation automatique à bord de l'analyseur de gaz du sang est préférable à une agitation manuelle non-standardisée. Cela car une agitation automatique aide à obtenir un mélange suffisant et homogéne.

L'héparine sèche compensée en électrolytes combinée à l'agitation automatique dans nos seringues safePICO aident à réduire le risque de formation de caillots dans les échantillons de sang

Avant l'analyse, il est essentiel de mélanger suffisamment l'échantillon pour qu'il soit homogène. La seringue safePICO et l'agitation automatique sur un analyseur de gaz du sang vous aident à produire un échantillon homogène, sans provoquer d'hémolyse. [3]

La seringue safePICO est conçue pour réduire le risque d'autres erreurs préanalytiques.

En plus de réduire le risque d'hémolyse liée à l'agitation, la seringue safePICO peut aider à purger les bulles d'air de l'échantillon en toute sécurité et à réduire le risque de coagulation de l'échantillon ou celui de blessures par piqûre d'aiguille ou encore de confusion entre le patient et l'échantillon.

Références

1. Wennecke G. Useful tips to avoid preanalytical errors in blood gas testing: electrolytes. www.acutecaretesting.org Oct 2003.
2. Higgins C. Useful tips to avoid preanalytical errors in blood gas testing: pH, pCO₂, and pO₂. www.acutecaretesting.org Apr 2016.
3. Wennecke G. Bulletin no. 32: Automatic mixing with 1st automatic: Comparison studies. 2005.
4. Grenache D et al. Integrated and automatic mixing of whole blood: An evaluation of a novel blood gas analyzer. Science Direct 2006; 375, 1-2; 153 – 157
5. Benoit M et al. Evaluation and advantages of an automatic magnetic mixing of syringes integrated with a whole blood gas analyzer. Scandinavian Journal of Clinical & Laboratory Investigation 2009; 69, 5: 628-32.
6. Dukic L et al. Blood gas testing and related measurements: National recommendations on behalf of the Croatian Society of Medical Biochemistry and Laboratory Medicine. Biochemia Medica 2016; 26, 3: 318-36.

MAPSSS-000312 R3

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