Reduzierung einer Hämolyse in Blutproben

Heftiges Mischen kann zu hämolysierten Blutproben führen

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In der präanalytischen Phase der Blutgasanalyse kann ein zu heftiges Mischen eine Hämolyse in Blutproben verursachen. [1]

 

Beispiel für eine hämolysierte Blutprobe:

An example of a hemolyzed blood sample:

 

 

Abb. 1: Hämolysegrad Modifizierte Abbildung nach Wennecke [1]

 

Heftiges Mischen verursacht eine Hämolyse, d. h. eine Zerstörung der Zellmembran der roten Blutkörperchen in Proben für die Blutgasanalyse. Durch diese Zerstörung gelangen intrazelluläre Komponenten der zerstörten Erythrozyten in das Plasma. Hierzu gehört auch Kalium (K⁺). [1]

Konsequenzen einer Hämolyse in Blutproben

Die Hämolyse eine Probe für die Blutgasanalyse führt zu fälschlich erhöhten Kaliumwerten und anderen inkorrekten Ergebnissen, wie einem zu niedrigen Wert für pH, pCO₂ und pO₂. [2]

Reduzierung des Hämolyserisikos in Proben für die Blutgasanalyse

Manuelles Mischen:

Abb. 2: Mischen einer arteriellen Blutprobe, modifizierte Darstellung [6]

 

Die empfohlene Mischtechnik beinhaltet das wiederholte, vorsichtige Schwenken des Probennehmers um 180° mit Rollen zwischen den Handflächen. [2]

Sie können aber auch die Funktion zum automatischen Mischen Ihres Blutgasanalysators nutzen, um bei minimalem Risiko einer Hämolyse eine homogene Probe zu erhalten. [4]

Reduzierung der Hämolyse in Blutproben durch automatisches Mischen

Eine Blutprobe muss hinreichend gemischt sein, um eine homogene Probe und damit genaue Ergebnisse zu erreichen. Die erforderliche Technik wird jedoch nicht immer konsequent eingesetzt. [4] 

Außerdem kann die Hämolyse in Proben für die Blutgasanalyse auch durch zu heftiges Mischen vor der Analyse verursacht werden. [2] 

Das automatische Mischen im Blutgasanalysator ist einem nicht standardisierten manuellen Mischen vorzuziehen. Durch automatisches Mischen wird ein hinreichendes Mischen und damit eine hohe Probenhomogenität unterstützt.

Elektrolytkompensiertes Trockenheparin in Kombination mit automatischem Mischen trägt zur Senkung des Risikos einer Gerinnselbildung bei.

Eine homogene Probe lässt sich nur durch ausreichendes Mischen vor der Analyse erreichen. Mit dem safePICO Probennehmer und dem automatischen Mischen im Blutgasanalysator erhalten Sie einfacher homogene Proben und können das Risiko einer Hämolyse reduzieren. [3]


Der safePICO Probennehmer wurde speziell dafür entwickelt, das Risiko präanalytischer Fehler zu reduzieren. Neben der Hämolyse einer Probe für die Blutgasanalyse gehören hierzu auch Fehler wie Gerinnsel oder Luftblasen in der Probe, Nadelstichverletzungen oder ein falsches Zuordnen von Patientenproben.

Mehr über präanalytische Fehler

Referenzen

1. Wennecke G. Useful tips to avoid preanalytical errors in blood gas testing: electrolytes. www.acutecaretesting.org Oct 2003.
2. Higgins C. Useful tips to avoid preanalytical errors in blood gas testing: pH, pCO₂, and pO₂. www.acutecaretesting.org Apr 2016.
3. Wennecke G. Bulletin no. 32: Automatic mixing with 1st automatic: Comparison studies. 2005.
4.  Grenache D et al. Integrated and automatic mixing of whole blood: An evaluation of a novel blood gas analyzer. Science Direct 2006; 375, 1-2; 153 – 157
5. Benoit M et al. Evaluation and advantages of an automatic magnetic mixing of syringes integrated with a whole blood gas analyzer. Scandinavian Journal of Clinical & Laboratory Investigation 2009; 69, 5: 628-32.
6. Dukic L et al. Blood gas testing and related measurements: National recommendations on behalf of the Croatian Society of Medical Biochemistry and Laboratory Medicine. Biochemia Medica 2016; 26, 3: 318-36.

MAPSSS-000312 R3

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